Välkommen

De som mest behöver samtal är de som inte kan föra ett. Vi som möter dem ska prata, inte så att de förstår oss, utan så att de får ord för sin belägenhet och att vägen fram kan skönjas. Palle Villemoes, 1998

Jagstrukturerande psykoterapi

Jagstrukturerande psykoterapi är en specifik kognitiv personlighetsutvecklande metod som erbjuder unika möjligheter till personlighetsutveckling för personer med schizofreni och andra psykoser. Metoden har tillämpats i kliniskt arbete i drygt 25 år. De utvärderingar som har gjorts på metoden visar entydigt på dess goda effekt och unika möjligheter.

Jagstrukturerande förhållningssätt

Det ickepolariserande förhållningssätt som tillämpas i jagstrukturerande psykoterapi har visat sig vara mycket framgångsrikt inom flera områden där man möter klienter med personlighetsstörningar, exempelvis vuxen- och barnpsykiatri, behandlingshem, socialtjänst, primärvård, habilitering och missbruksvård.

Det jagstrukturerande förhållningssättet innebär bl a att man måste förstå och ta hänsyn till klientens särdrag, tillämpa en speciell samtalsmetodik och utgå från klientens konkreta verklighet.

 

Utbildning i jagstrukturerande förhållningssätt hösten 2012 i Örebro

Utbildningen omfattar två delar, teoriseminarier och handledning i jagstrukturerande förhållningssätt
Teoridelen omfattar tre seminarier om två dagar per tillfälle med målsättningen att ge kunskaper och färdigheter i diagnostik , teoretiska grunder för förståelse av en icke strukturerad persons värld och kunskap om ett jagstrukturerande förhållningssätt. Med förhållningssättet kan man upprätta ett bra samarbete med personer som har olika neuropsykiatriska problem eller personlighetsstörningar och en stor del av deras symptom och problem försvinner.

Teoriseminarierna kommer att hållas i Örebro på följande tider:
18-19/9,23-24/10 samt 20-21/11 2012 .
Anmälan och förfrågningar kan göras till Annika Stencrantz, 070-3981328, a.stencrantz@gmail.com

Händer det någonting?

Under åren 2004-2007 har det genomförts en prospektiv studie av jagstrukturerande psykoterapi vid psykiatriska klinikerna i Skellefteå och Piteå. Det har resulterat i en forskningsrapport med namnet ”Händer det någonting?”, författare är Eskil Berggren och Astrid Jansson Lindgren. Målsättning med studien har varit att följa klienternas utveckling och att belysa terapiprocessen ur terapeuternas horisont.. Klienterna har haft antingen en psykotisk personlighetsorganisation eller en borderline personlighetsorganisation och i några fall med kombination med missbruksdiagnoser.

29 patienter tackade ja till att ingå i studien och 17 har fullföljt studien. Dels har patienterna fyllt i självskattningsformulär vid terapistart, vid 6, 12 och 18 månader samt vid terapislut dels har terapeuterna skattat idolisering/anknytning och utveckling av strukturtecken. Dessutom har terapeuterna noterat yttre skeenden som vi tänker kan påverka terapiutfall. Alla 17 som har fullföljt psykoterapin har i varierande grad utvecklats. De som fullföljt psykoterapin har i genomsnitt gått i 85 samtal. De flesta som genomfört psykoterapin kan nu via språket bearbeta livets svårigheter, en nyvunnen erfarenhet som ger nya möjligheter i livet, samtidigt som man kan tänka att de är känsliga för livets påfrestningar.

I rapporten finns som bilagor en fyllig text om vad strukturtecken står för och ett arbetspapper för att följa psykoterapiförloppet.

Pappersversionen av ”Händer det någonting?” kan beställas av eskil.berggren@vll.se och den finns också att ladda ner som pdf fil från www.socialpsykiatri.se/index.php/attlasa/50-rapporter/358-haender-det-nagonting

ISPS- konferens i San Francisco

"Bortom Pandoras ask" hette ISPS-US konferensen i San Francisco 14-16 okt -11, där Eva Lingström Eriksson och Annika Stencrantz deltog. Den alternativa myten om Pandoras ask användes som metafor för psykoterapi vid psykos: Öppna asken och när all ondska och elände tömts ut finns hoppet kvar! Dvs, en integrativ syn på psykoterapi, omhändertagande och omdömesgill måtfull medicinering ger patienten möjlighet att uppleva betydelsen av hallucinationer, vanföreställningar och psykotiskt tänkande, vilket successivt ger tillfrisknande.

Traumateorin var förhärskande. Richard Bentall, huvudtalare och professor i klinisk psykologi i Liverpool, visade forskning kring barndomstrauma som psykosorsak; 4 ggr högre risk om barnet är oälskat, 10 ggr högre vid incest, 6 ggr högre om institutionaliserat osv.

Som en följd har ISPS nu bytt ut schizofrenibegreppet mot bara psykos i sitt namn;   ISPS - The International Society for Psychological and Social Approaches to Psychosis
Många falldragningar visade hur man med klassisk insiktsterapi slet med "överföringar" och acting outs mitt i svår psykos i 8-15 år innan något hände. Man gick rakt in i psykostiska symtom och känslor, smärtsamt för både patient och terapeut.

Man efterlyste vad vi skulle kalla ett icke polariserande arbetsklimat och flera var Lacanianer, fr a bland de yngre. James Gorney och Beverly Gibbons, psykoanalytiker från Tenessee, presenterade fall utifrån Lacan, Bion och Sullivan.

Sist presenterade Eva Lingström Eriksson och professor Wilfried ver Ecke, Washington, den jagstrukturerande psykoterapin, ett fall och den filosofiska bakgrunden. Att vi inte går in i regression, ilska, psykotiska symtom eller involverar oss i relationer och känslor, vilka kommer på ett betydligt säkrare sätt när patienten är mer strukturerad, väckte starkt intresse!
Man uttryckte att detta är något helt nytt som borde finnas i USA.
Konferensen tydliggjorde ett starkt engagemang för psykosbehandling men också ett stort behov av det JSP kan erbjuda!

Rapport från Dubrovnik – internationell psykoskonferens 31/5 – 4/6 2011

Konferensen innehåll som vanlig stora föreläsningar för alla deltagare varvat med många olika seminarier . Flera seminarier och helgruppsföreläsningar handlade om diagnoskriterier och uppkomsten av schizofreni. Man upplevde en saknad av mer teori och forskning kring effektiva behandlingar.

Kring uppkomsten av psykos, schizofreni kan man nu säga att traumateorin är den förhärskande, baserat på många forskningsstudier sammanställt av bl.a J. Reed. I diskussionen kring arv och miljö, har senare hjärnforskning visat att hjärnskador kan vara psykologiskt betingat och den finns ingen forskning som visar på ett genetiskt ursprung   till schizofreni( J. Johannisen ).

När det gäller KBT  ( A. Brabban ) som behandlingsmetod och arbete med psykoser fokuserar man nu mer på känslan som ger upphov till symptomen men hittills har forskningen man inte visat några goda behandlingsresultat.

Från USA framförde erfarna psykoterapeuter uppfattningen att pendel svänger från enbart farmaka behandling till psykologisk behandling och vi uppmanandes att vara redo för utbildning av nya behandlare av psykosterapi. Vi hoppas att de har rätt.

Vårt seminarium, där Eva Lingström Eriksson presenterade en psykosterapi  , Annika Stencrantz metoden, Christina Villemoes redskap  i arbetsfasen och W. Ver Eecke den filosofiska förankringen av arbetsfasen, väckte intresse och många stimulerande frågeställningar.

Nästa ISPS konferens där vi kommer att delta blir i San Fransisco i oktober och därefter har vi fått en inbjudan att föreläsa på Georgetown University i Washington.

ISPS

ISPS - den internationella föreningen som arbetar med psykologisk behandling vid schizofreni och psykoser kommer i år att ha sitt internationella möte i Dubrovnik, Kroatien i början av juni. Från ILTP deltar Eva Lingström Eriksson , Christina Villemoes, Annika Stencrantz och Wilifred ver Eecke  med ett seminarium om jagstrukturerande psykoterapi.
ISPS.s amerikanska förening kommer att ha en konferens i San Francisco 14-16 oktober och vi planerar att även här delta med seminarier. Istället för Annika Stencrantz kommer då Peter Jansson att delta.

Ett nytt EU-projekt. Den röda tråden – från utanförskap till egenmakt.

Ingrid Holmström i Östersund har fått beviljat ett EU-projekt där man kommer att starta med att ge deltagarna jagstrukturerande psykoterapi. Projektet riktar sig till långtidssjukskrivna eller arbetslösa med psykisk ohälsa i Östersunds kommun. Projektet syftar till att minska utanförskap, öka delaktighet och sysselsättning för denna grupp. Jämtlands läns landsting är projektägare tillsammans med Östersunds kommun, arbetsförmedlingen och försäkringskassan

Man skall också arbeta fram en systematisk samverkansmodell för de olika aktörerna med jagstrukturerande förhållningssätt som bas.

Lägesrapport Eu- projketet Den röda tråden -från utanförskap till egenmakt.
Projektet har kommit igång och skall omfatta 75 deltagare fördelade på tre år. Det första året startar 25 deltagare sina psykoterapier, hälften går i jagstrukturerande psykoterapi och hälften i KBT. Mittuniversitet kommer troligen att utvärdera metoderna i en forskningsstudie. Projektet omfattar fler delar som successivt kommer att påbörjas.

KVALITETSPRIS

Att samtala på rätt nivå – pilotprojektet inom barn- och ungdomshabiliteringen, Karlstad 2009-20101, vann Värmlands läns landsting kvalitetspris. Projektledare överläkare Maria Fernström, specialist i barn – och ungdomspsykiatri.

Projektets syfte var att utvärdera effekten av metoden Jagstrukturerande förhållningssätt (JSF), och i viss mån även Jagstrukturerande psykoterapi (JSP), för föräldrar eller ungdomar där tidigare kontakter med Barn- och ungdomshabiliteringen (BUH) präglats av påtagliga svårigheter att etablera ett samarbete. De patienter och föräldrar som ingått i projektet hör till de allra svåraste inom BUH att etablera kontakt med. Projektet är nu slutfört och blev mycket framgångsrikt.

Läs mer om projektet under Aktuellt.

Senast uppdaterad: 2012-05-17